Состояние системы здравоохранения во многом определяет и состояние дел в экономике, а значит, и в повседневной жизни людей. Следовательно, возможность быстро получить высококвалифицированную медицинскую помощь должна быть у всех. Это особенно актуально в тех местах, где широкого выбора нет – либо идешь в государственную клинику и получаешь то, что она может предоставить, либо тратишь деньги, порой серьезные, на частный центр. В Сосновом Бору единственное общедоступное медицинское учреждение, работающее по ОМС – это ЦМСЧ-38. О том, как там обстоят дела, рассказала во время «часа администрации», предваряющего заседания Совета депутатов, заместитель начальника медсанчасти Оксана Синельникова.
В нашем городе сейчас живет примерно шестьдесят четыре тысячи человек, в том числе одиннадцать тысяч детей. Количество населения остается более или менее стабильным на протяжении многих лет. Несколько изменилась структура: уменьшилось число работоспособных за счет оттока в Санкт-Петербург и перебрались к своим детям родственники преклонных лет, которые зачастую не торопятся прикрепиться к нашей поликлинике. (Им при этом оказывается медицинская помощь, они даже проходят осмотры).
Медицинский городок занимает площадь около пятнадцати гектаров. Недавно территорию ограничили забором. Не всем горожанам это нравится, однако, по словам Оксаны Игоревны, таково требование законодательства. Кстати сказать, забор там когда-то был, просто разрушился в 90-е, да так его и не ремонтировали, теперь вот росто восстановили.
Медсанчасть находится в ведении Федерального медико-биологического агентства. Здесь оказывают помощь как прикрепленным категориям (то есть работникам предприятий Росатома), так и всему населению города. В структуре медсанчасти – круглосуточный стационар на 215 коек. Он многопрофильный, в его составе – хирургическое, травматологическое, урологическое, офтальмологическое, ЛОР, гинекологическое, родильное, терапевтическое, неврологическое, инфекционное отделения, а также отделение профпатологии и паллиативной помощи. Офтальмологический профиль сохранился – и, как пояснила Синельникова, в ближайшие годы планируется его расширение. Неврологическое отделение сейчас находится на ремонте, а руководство медсанчасти решает кадровые вопросы для него.
Есть дневной стационар на 30 коек. Основные направления – ЛОР и офтальмология. Несколько лет назад был создан и работает Центр промышленной медицины.
Взрослая поликлиника рассчитана на 600 посещений в смену, то есть примерно 1200 пациентов в день. Но бывает и значительно больше – когда пиковые нагрузки, посещаемость достигает двух тысяч человек в день, порой и больше. Самые напряженные дни – понедельник и пятница. Детская поликлиника рассчитана на 500 посещений. В детской поликлинике ведется реабилитация, также практикуется реабилитация на дому.
В последнее время акцент делается на профилактическую работу – увеличивается количество профосмотров, диспансеризаций, в том числе репродуктивного здоровья – осмотры мужчин и женщин репродуктивного возраста, консультирование.
В стационаре в среднем – 11 тысяч госпитализаций в год, в основном по экстренным показаниям, но в последнее время увеличивается плановая высокотехнологичная помощь, особенно по хирургическому профилю. Это стало возможным благодаря значительному увеличению парка современного оборудования.
Особое внимание уделяется больным сахарным диабетом, которых в городе много. Для них – специализированная офтальмологическая помощь на базе дневного стационара, кабинет диабетической стопы и многое другое, что позволяет справиться с осложнениями этого очень распространенного заболевания.
Повышаются объемы медицинской реабилитации детей. Более того - медсанчасть стала первым в Ленинградской области учреждением здравоохранения, где оказывается этот вид помощи.
Но для того, чтобы оказывать эффективную медицинскую помощь, необходимо современное оборудование. За последние пять лет в медсанчасть поступило оборудования на общую сумму около двухсот тридцати миллионов рублей. Это высокоточный компьютерный томограф, два маммографа, эндоскопическая система, оборудование для борьбы с сахарным диабетом, в том числе лазерное, ультразвуковая станция. Пополнился автопарк – закуплено 4 автомобиля для поликлиники и 2 – для скорой помощи.
Оборудование расположилось в обновленных помещениях – за это время отремонтированы городская поликлиника, отделение профилактики, женская консультация, отделение лучевой диагностики – на сумму порядка ста миллионов рублей из средств ФМБА. Активно помогает в ремонтах Госкорпорация «Росатом», а полностью заменить окна в стационаре позволила поддержка со стороны НИТИ им. Александрова.
Одно из главных событий прошлого года – ремонт пищеблока. С момента, когда медсанчасть приняла своих первых пациентов, его не ремонтировали ни разу – разумеется, за сорок с лишним лет состояние его перестало отвечать санитарным нормам. Ремонтировать помещения и менять оборудование надо было срочно, причем в экстремальных условиях – больных надо было кормить, а соответственно, где-то еду готовить. Помогла городская администрация – во время ремонта готовили в столовой школы №2, и уложились до начала учебного года.
Рассказала Оксана Игоревна и об основных показателях. Они мало чем отличаются от тех, что значатся в целом по стране и региону – где-то чуть выше, где-то чуть ниже. Показатель смертности у нас самый низкий по Ленинградской области, и он пусть и очень медленно, но снижается. Рождаемость колеблется – тоже в пределах общероссийских данных.
Что касается кадрового вопроса, то он по-прежнему стоит остро. Руководство медсанчасти активно работает по программам целевого обучения и обеспечивает выполнение всех гарантий для молодых специалистов – трудоустройство, переподготовку, направление в ординатуру. В последнее время система несколько изменилась – тем, кто пошел на целевое обучение, стало сложнее в одностороннем порядке расторгнуть договор, к тому же теперь можно направлять на целевое обучение жителей самых разных регионов. К примеру, сейчас для сосновоборской медсанчасти проходит обучение молодой человек с Сахалина.
Участвует медсанчасть и в кадровых программах Ленинградской области – в частности, «Земский доктор». Это финансовая поддержка молодых специалистов, которые пришли в государственные учреждения здравоохранения. Сосновоборские медики получают и другие меры поддержки. В прошлом году пришли 12 молодых врачей (трое из них окончили вузы по целевому обучению) и 34 специалиста среднего звена, так что ситуация постепенно улучшается.
Пожалуй, самый актуальный вопрос для жителей – работа колл-центра. Если посмотреть соцсети, то больше всего нареканий именно на то, что сложно попасть к врачу, и довольно часто – что до колл-центра просто-напросто не дозвониться. Он работает с понедельника по пятницу, а также утром в субботу. Там трудятся 6 администраторов, 1 старший администратор – они работают в смену. Больше всего звонков – в то время, когда начинают выдавать талоны. В колл-центре уже реорганизовали работу – для записи к определенным врачам выделяется определенное время. Но не все жители города это понимают. Если не удалось с ходу записаться к врачу – звонок все равно зафиксируют и в очередь запишут. Есть и другие способы записи – через Госуслуги, через терминал в фойе. Система оптимизируется – постоянно делаются «контрольные закупки» с целью определить часы пик, выявить наиболее востребованных специалистов и т. д. Идеальной ее, конечно, не сделать, но усилия администрации направлены на оптимизацию, и ситуация с доступностью услуг в сфере медицины все же наблюдается.
Мария БОРИСЕНКО
